Konjunktivitida u novorozenců: vše, co potřebujete vědět o zánětu spojivek novorozenců
Konjunktivitida u novorozence je poměrně častá. Vědecký název tohoto zánětu spojivek novorozenců je „ophthalmia neonatorum“ a postihuje děti v jejich prvním měsíci života. Jedná se o nejčastější oční onemocnění u novorozenců: podle statistik postihuje 1,2 až 12% kojenců.
Příčiny konjunktivitidy u novorozence mohou být různé a podle původu infekce je zánět definován jako chemický, bakteriální nebo virový.Neonatální konjunktivitida je často stažena během vaginálního porodu: stává se, když má nová matka "asymptomatickou infekce, která se přenáší na dítě. Naštěstí se dá vyléčit bez následků na dítě.
Oči novorozenců, kteří se nakazí infekcí spojivek, což vede k ucpání slzného kanálu, vypadají jako oteklé, červené a hojně se trhají. Nepohodlí může postihnout obě oči i jedno oko (pouze v případech alergické konjunktivitidy musí být nutně zasaženy obě oči).
Pojďme společně zjistit, jaké jsou tři různé typy neonatální konjunktivitidy (bakteriální, virová a chemická), se zaměřením také na indikované terapie a nezbytnou prevenci.
Bakteriální konjunktivitida u novorozenců: typy a léčba
Nejčastější příčinou konjunktivitidy u novorozenců je Chlamydia trachomatis, rozšířená bakterie, u níž hrozí riziko infekce u dítěte při narození. Tento typ konjunktivitidy se ve skutečnosti objevuje mezi 5 a 24 dny po porodu a příznaky, které ji charakterizují, jsou vodnaté, sliznice nebo hnisavé sekrety z jednoho nebo obou očí. Jedná se o „infekci spojivek, která by měla být léčena co nejdříve, protože se může zahojit, a polovinu času je spojena s jinými systémovými infekcemi. Bude tedy nutné zajistit podání antibiotik co nejdříve.
Další bakterií, kterou lze při porodu nakazit, je Naisseria gonorrhoeae: pokud je porodní kanál infikován, novorozenec by se mohl nakazit postupně během průchodu nebo v „samotné děloze. Tato novorozenecká konjunktivitida nazývaná„ gonokoková “se objeví během 3-4 dnů po porodu a přináší příznaky velmi závažné konjunktivitidy, obvykle na obou očích: edém palpedre, chemóza a hnisavé sekrety. Jizva může vést k velmi vážným následkům, a proto je nezbytné ji okamžitě ošetřit, také proto, že se může rozšířit po celém těle. tělo k vytvoření meningitidy a sepse. Opět bude nutná antibiotická léčba podle pokynů lékaře.
Bakteriální zánět může být nakonec způsoben bakteriemi přítomnými v samotné nemocnici (hlavně gramnegativními bakteriemi): i v tomto případě budeme pokračovat v podávání antibiotik.
Neonatální konjunktivitida virového původu: co to je a jak ji léčit
Neonatální konjunktivitida může mít také virový původ a může být způsobena virem Herpes Simplex Virus (HSV): v těchto případech k němu dojde mezi 6 a 14 dny po porodu. Příznaky tohoto zánětu spojivek jsou malé puchýře na víčku a / nebo dendritická keratitida (zánětlivé onemocnění postihující rohovku).
Virus musí být izolován rychle, aby se infekce nerozšířila do nervového systému.Nutná léčba zahrnuje použití systémového acykloviru po dobu dvou nebo tří týdnů pod lékařským dohledem.
Chemická konjunktivitida u novorozenců: kdy k ní dochází a jakou terapií ji léčit
Nejčastější příčinou zánětu spojivek u novorozence je však chemického původu: závisí na podání očních kapek na bázi dusičnanu stříbrného, léku, který se pravidelně podává novorozencům, aby se zabránilo vzniku gonokokové oftalmie.
Chemická konjunktivitida se vyznačuje zarudnutím očí, hnisavými a lepkavými sekrety natolik, že dítě má potíže s otevřením očí, zvláště po spánku. Tato patologie se vyskytuje 7-8 hodin po porodu a měla by být okamžitě léčena jednoduchým fyziologickým roztokem, který vám umožní vyčistit oči. Ve skutečnosti to obvykle odezní během několika dnů, aniž by to vyžadovalo farmakologické prostředky.
Jak umýt oči novorozence se zánětem spojivky
Dávat dětem oční kapky s antibiotiky podle předepsaného terapeutického postupu může vyžadovat hodně trpělivosti. Před nalitím očních kapek však bude nutné oko dítěte pečlivě vypláchnout. Bude dobré použít fyziologický roztok a poté vyčistit oko postupováním od vnitřního k vnějšímu rohu, změnou gázy, aby se zabránilo kontaktu s infikovaným.
Jak zabránit konjunktivitidě u novorozence
Aby se zabránilo vzniku konjunktivitidy u novorozence, je důležité rozpoznat a léčit jakékoli infekce budoucí matky již během těhotenství.Mnozí z nich jsou ve skutečnosti asymptomatickými nositeli bakterií, které by pak mohly způsobit zánět u dítěte: pokud je identifikována skríningem genitální infekce u žen, je první krok proveden!
Poté bude důležité postupovat „pečlivou profylaxí při narození dítěte: do jedné“ hodiny od porodu je ze zákona vyžadováno podání kapek dusičnanu stříbrného nebo antibakteriálních očních kapek. Nakonec je třeba věnovat náležitou pozornost - do lékař - při včasné diagnostice nástupu patologie u dítěte a při jeho léčbě bez ztráty času nejvhodnější léčbou (obecně v kómatu, který jsme viděli, antibiotické oční kapky).
Další vědecké informace k tomuto tématu najdete na webových stránkách dětské nemocnice Bambino Gesù.
Viz také: Všechny situace, které čerstvá matka zažila
