Placenta previa: příčiny, příznaky a léčba této patologie u těhotných žen
Placenta previa je patologický stav, ke kterému dochází, když se během těhotenství placenta ženy vloží příliš nízko do dělohy a zakryje část nebo celý krk. Pokud v některých případech placenta - což, jak víme, je orgán, který spojuje plod s matkou, aby jí poskytl výživu a kyslík - má tendenci stoupat se zvyšujícím se objemem, ve vzácnějších případech zůstává ve spodní části. Videa o těhotných ultrazvukové skeny, které by měla vědět každá matka: jaké jsou a kdy je dělat.
Přítomnost placenty na úrovni dolního děložního segmentu může představovat překážku, a tedy rizikový faktor, kdy bude muset plod projít děložním otvorem, což vede ke komplikacím v okamžiku porodu. Pozor však: placenta previa je ne vždy. když je diagnostikována, vyžaduje okamžitou akci. Zjistíme vše, co je o ní známo: příznaky, příčiny, klasifikace, diagnostika, symptomy a prevence.
Viz také
Od nízké až po okrajovou placentu: různé typy
Pokud, zobecníme -li, definovali jsme placentu previa jako placentu, která se nachází v dolní děložní dutině, poblíž děložního čípku, bude ve skutečnosti nutné rozlišovat různé typy na základě přesného umístění. Ve skutečnosti můžeme hovořit o „totální placentě previa“, když placenta zcela zakrývá vnitřní děložní otvor, čímž vytváří skutečnou překážku pro plod, když musí opustit porodní kanál.
Pokud se naopak placenta nachází na úrovni ústí dělohy, aniž by ji však zcela překážela, bude to „částečná placenta previa“. Nakonec „nízkou placentou“ rozumíme to, co se nachází ve vzdálenosti méně než 2 centimetry od otvoru, aniž bychom se ho dotýkali nebo ho překáželi.
Jak se očekávalo, nízká placenta je v prvním trimestru těhotenství zcela běžná, ale pak má tendenci - s nárůstem velikosti - opět stoupat. Když se tak nestane, mohou nastat výše zmíněné patologické stavy.
Příčiny placenty previa
Podle statistik se placenta previa vyskytuje u 0,28% jednorázových těhotenství a 0,39% u dvojčat. Mezi příčiny, které to určují, patří předchozí porod s císařským řezem nebo obecně multiparita; anomálie dělohy; mateřství, které přichází ve stáří; předchozí revize děložní dutiny, například v případě potratu.
A konečně - a to je určitě důležité pro účely prevence - placenta previa je rozhodně zvýhodněna zvykem kouřit.
Placenta previa: příznaky od prvních týdnů těhotenství do porodu
Nízká placenta je poměrně běžná v prvním trimestru těhotenství, a proto nezahrnuje zvláštní příznaky, zejména v prvních týdnech. Pokud poté zůstane nízká, je hlavním průvodním symptomem velká ztráta krve ve třetím trimestru těhotenství.
Toto krvácení není způsobeno utrpením plodu nebo matky (i když v některých případech je doprovázeno kontrakcemi dělohy), ale nastává proto, že se cervikální kanál - musí zkrátit a změnit v důsledku přítomnosti placenty na úrovni vnitřního ústí dělohy - může vést k oddělení placentárního disku, což způsobí jasně červenou ztrátu krve.
Diagnostika placenty previa
Diagnóza placenta previa se provádí pomocí specifického ultrazvuku: transvaginální pánevní ultrazvuk. Pokud již v prvním trimestru zjistil gynekolog přítomnost nízké placenty, je dobré ji nadále sledovat týden po týdnu, po celou dobu těhotenství.
Při každém sledování bude důležité změřit přesnou vzdálenost placenty od vnitřního otvoru dělohy, aby bylo možné diagnostikovat její typ a související rizika a podle toho jednat pro dobro dítěte.
Rizika placenty previa, léčba a prevence
Pokud je placenta previa umístěna méně než 1 centimetr od vnitřního otvoru dělohy, bude vyžadován císařský řez. Místo toho bude možné postupovat vaginálně, pokud je spodní placenta větší než 2 centimetry, zatímco mezi 1 a 2 bude nutné vyhodnotit případ od případu. S lékařem bude také vhodné stanovit plánovaný porod, aby se předešlo nástupu krvácení.
Pokud je tento stav diagnostikován, jakkoli asymptomatický, je důležité jej nadále sledovat. V případě kontrakcí nebo ztrát musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a naplánovat porod podle individuálních situací.
Nástupu placenty previa můžete zabránit především tím, že přestanete kouřit: kouření může vést ke změnám placenty a četným komplikacím při porodu. Léčba jakýchkoli děložních abnormalit, pokud je to možné, by mohla být také preventivním systémem.
