Villocentesi: rizika, náklady a kdy to udělat
CVS nebo odběr choriových klků je nejdříve z prenatálních diagnóz. Spočívá v aspiraci a analýze malého množství choriové tkáně, součásti placenty. Vzorek slouží k porozumění a predikci jakýchkoli genetických nebo chromozomálních onemocnění plodu.
Kdy a proč?
Zkoumání choriových klků slouží k hodnocení karyotypu, tedy chromozomální struktury plodu, za účelem zhodnocení jeho normality nebo naopak přítomnosti anomálií. CVS je test volby k rozpoznání chromozomových nebo genových onemocnění během prvních 3 měsíců těhotenství. Test se provádí mezi jedenáctým a třináctým týdnem těhotenství. Je navržen pro pacienty, u nichž se předpokládá vysoké riziko chromozomálních abnormalit, například: ženy starší 35 let, ženy se zvýšenou tloušťkou zátylku, matky s předchozím dítětem postiženým chromozomální abnormalitou, rodiče s chromozomální změny. Doporučuje se tedy, pokud je pár vystaven vysokému riziku těchto onemocnění (předchozí děti nebo postižení členové rodiny, pokročilý věk matky atd.) Nebo pokud je plod po ultrazvuku (nuchální translucence) a bi-testu při screeningu pozitivní ( tedy při „vysokém“ riziku chromozomálních abnormalit).
Viz také
Villocentéza: výsledky a jak je číst
Předběžné informace jsou k dispozici 2 nebo 3 dny po CVS, zatímco na definitivní zprávu je nutné počkat 10–15 dní. Různé čekací doby odrážejí dvě různé analytické techniky placentárního vzorku, které jsou, kde je to možné, vždy prováděny společně. Na dělících se buňkách musí být provedena chromozomová analýza a v případě choriových klků se používají dvě vyšetřovací metody: přímá metoda pro včasnou diagnostiku a buněčná kultura pro optimalizaci diagnostické spolehlivosti. Po odběru vzorků pomocí CVS je vzorek rozdělen na dvě části: jedna se používá pro přímou analýzu a druhá pro postkulturní analýzu. Při přímé metodě každá z těchto buněk, několikanásobně rozdělená, dává vznik dceřiným buňkám se stejným chromozomálním složením. Při kultivační metodě se buňky naočkují na speciální podložní sklíčko a inkubují, aby se podpořilo jejich množení a vznikly relativní kolonie. Po několika dnech, kdy je počet kolonií dostatečně početný, se provede vyšetření chromozomů.
Rizika villocentézy
Nejobávanějším hlavním rizikem CVS je „potrat. Výskyt případů je velmi nízký, ale stačí spoléhat se na uznávanou a důvěryhodnou strukturu. Pokud jde o další možná rizika pro plod, existuje, že také s nízkým výskytem malformací v důsledku příliš raného odběru choriových klků, kdy embryogeneze ještě nebyla dokončena. Lékařští specialisté však postupují velmi opatrně, protože vědí o těchto rizicích. Pro matku jsou hlavními riziky výtok, děložní kontrakce nebo infekce dělohy. Procenta rizika ve všech těchto případech jsou však vždy velmi nízká.
Náklady
Pokud jde o náklady na amniocentézu, CVS je také zdarma ve veřejných zařízeních, zejména za přítomnosti určitých rizikových faktorů, jako je těhotenství starší 35 let, rodinná anamnéza chromozomálních nebo genetických onemocnění nebo jiných rizikových faktorů. Ultrazvuk ukazuje určité procento rizika malformací, je matka osvobozena od placení lístku za villocentézu. Pokud se provádí soukromě, stojí villocentéza podle struktur od 800 do 1700 eur.
Amniocentéza a villocentéza: video, ve kterém víte, kdy je provést
V tomto videu Dr. De Mita vysvětluje, co je amniocentéza a CVS a kdy by měl být proveden každý z těchto testů. Villocentéza je nejčasnější analýza, ne vždy se provádí, ale v případě konkrétních rizikových podmínek se rozhodne provést ji mezi 11. a 13. týdnem těhotenství. Amniocentéza se provádí mezi 15. a 17. Zjistěte vše o těchto dvou prenatálních diagnózách.
Villocentéza nebo amniocentéza?
Ve veřejných zařízeních fyzická a duševní zátěž.