Zvracení v těhotenství: nepříjemná, ale „normální“ malátnost
Zvracení v těhotenství je velmi častý jev: jen zřídka skrývá nějaký zásadní problém, ale ve většině případů je zcela normální. Existuje však mnoho prostředků a dobrých pravidel, jak se vyhnout klasické nevolnosti, když očekáváte. Je samozřejmé, že výživa během těhotenství je opravdu důležitá: zjistěte všechna jídla, kterým byste se měli během 9 měsíců těhotenství vyhnout a na která se zaměřit! Podívejte se na video!
Nevolnost a zvracení: chce to trpělivost!
Zvracení závislé na těhotenství začíná v prvním trimestru, probíhá několik týdnů, není spojeno s bolestmi břicha nebo jinými střevními problémy. Nevolnost je velmi častým příznakem zejména na počátku těhotenství. Možná je to první, který se projevil mezi pátým a osmým týdnem těhotenství, velmi často v kombinaci se silným obtěžováním pachů a velmi pozměněnou chutí chutí. Pokud žena touto poruchou trpěla v prvním těhotenství, je velmi pravděpodobné, že jí bude trpět i v následujících. A zvláště pokud se jedná o těhotenství dvojčat a pokud je těhotenství komplikováno vezikulární molou. Obě tyto situace zvyšují hladinu chorionického gonadotropinu (beta-HCG), který je považován za zodpovědný za tuto nepříjemnou poruchu. Ženy, které jsou alergické na parfémy nebo trpí mořskou nemocí a automobilem, ale ty, které pravidelně snáze snáší migrénu, mohou během těhotenství pociťovat nevolnost a zvracení. A stejně tak ti, kteří trpí gastroezofageálním refluxem a gastrointestinálními chorobami. Estrogen a progesteron mají mimo jiné tendenci uvolňovat střevní svaly a tedy i svěrač, kardii, mezi žaludkem a jícnem, ventil, který brání vzlínání kyseliny ze žaludku, ale který, když nefunguje, zvýhodňuje větší reflux jícnu. Mluví se o nevolnosti jako ranní nevolnosti, ale také o večerní nevolnosti; bohužel v některých případech může tato porucha vzniknout mnohokrát ve stejný den. Podle některých studií je nevolnost častější, pokud je plodem dívka. Zvracení a těžká nevolnost postihují až 50% těhotných žen, zatímco hyperemeresis gravidarum s velmi častým zvracením a přetrvávajícími příznaky asi 1,25. Spojení nevolnosti a průjmu v těhotenství je vzácné; zácpa se naopak více projevuje díky svalům střev uvolněných hormony. Pokud se zvracení a průjem vyskytují společně, je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko dehydratace.
Viz také
Hyperemesis gravidarum: příčiny
Tato lékařská definice je poměrně závažnou formou zvracení u těhotných žen. U některých z nich jsou nevolnost a zvracení přetrvávajícími poruchami, které zahrnují úbytek tělesných tekutin: hovoříme proto o hyperemesis gravidarum, které může také způsobit výrazný úbytek na váze a dehydrataci. Ženy s touto poruchou neabsorbují dostatek energie prostřednictvím jídla, takže tělo degraduje tuky, což má za následek hromadění odpadních látek (ketonů), což je situace zvaná ketóza. Při určitém půstu tělo čerpá energii z tuků, které nemají dostatečné zásoby glykogenu. To vede k produkci ketonů, což jsou kyseliny, které jdou do krve a jsou likvidovány močí. Produkce a jejich koncentrace mají škodlivé účinky na zdraví.Ke cukrovce a půstu může dojít ke ketóze také v těhotenství a při prodlouženém kojení. Obvykle nevolnost a zvracení během těhotenství souvisí s těhotenstvím samotným, ale někdy to závisí na jiných onemocněních. Souvislost nevolnosti a hyperemese s těhotenstvím není zcela jasná. Je to pravděpodobně způsobeno zvýšením hormonů, gonadotropinu a estrogenu. Gonadotropin CG je produkován placentou na začátku těhotenství; estrogen je nezbytný pro pokračování v těhotenství. Hladiny estrogenu jsou téměř vždy velmi vysoké u těhotných žen trpících hyperemesis gravidarum. Kromě toho progesteron také zpomaluje trávení, což přispívá ke zvýšení nevolnosti a zvracení. Psychologické spouště nelze vyloučit. Vitamíny spolu se železem mohou také způsobit nevolnost a abnormální růst placenty může způsobit zvracení. Tento růst se nazývá hydatiformní mol. Jakmile jsou vyloučeny další podmínky, mohou lékaři diagnostikovat ranní nevolnost a hyperemeresis gravidarum.
Alarm: poruchy nelze spojit s těhotenstvím
Nevolnost a zvracení však mohou také záviset na poruchách, které nesouvisejí s těhotenstvím, jako je gastroenteritida, infekce močových cest nebo vzácněji střevní blokáda. Pokud těhotná žena zvrací, symptomy jako dehydratace, sucho v ústech, zrychlený srdeční tep, závratě, špatné močení a pocení, bolest břicha, horečka, zvracení s krvavými pruhy, problémy se zrakem a řečí, zmatenost a slabost jsou znepokojující. naznačují krvácení do mozku. V těchto případech je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud těhotná žena středně zvrací, neztrácí váhu a není dehydratovaná, nemusí se ani poradit se svým lékařem, pokud příznaky příliš nepřetrvávají. Lékař zkoumá anamnézu pacientky, zda měla bolesti, zácpu, průjem, zda užívá léky, které mohou vyvolat zvracení, zda měla tento problém i v jiném těhotenství, a poté přistoupí k fyzickému vyšetření. To má vyloučit příznaky závažnějších poruch, jako je příliš vysoký nebo nízký krevní tlak, horečka, zmatenost, astenie. Pánevní vyšetření může prokázat přítomnost hydatiformní moly v důsledku defektu při oplodnění a dalších změn. Zvracení závislé na těhotenství začíná v prvních třech měsících, probíhá několik týdnů, není spojeno s bolestmi břicha nebo jinými střevními problémy. Nevolnost a zvracení jsou často také spojeny se zvýšeným sliněním. Pokud jsou nevolnost a zvracení mírné, nehrozí žádné nebezpečí, a to ani pro plod, ale pokud těhotná žena příliš zhubne, již není schopna dobře asimilovat přijímané jídlo. Tyto symptomy jsou také někdy spojeny s psychickými problémy, způsobenými novou událostí, někdy je obtížné přijmout s klidem a bez obav a na které se žena často cítí nepřipravená, navíc ze strachu z porodu a změny svého těla.
Analýzy, instrumentální vyšetření, terapie a výživa
Pokud po 10 týdnech těhotenství není při ultrazvukovém vyšetření slyšet srdeční tep plodu, může jít o hydatiformní hmotu. Pokračujeme testy moči k měření hladin ketonů a hladin elektrolytů a poté pánevním ultrazvukem v případě, že je abnormální růst placenty považován za možný. Při zvracení se tekutiny podávají intravenózně; pokud přetrvává, v nemocnici se přidají vitamíny, glukóza a elektrolyty. Když zvracení přestane, tekutiny lze podávat orálně a pokud si je pacient udrží, i malé porce jídla. Lékař vám může předepsat bezpečná nefetální antiemetika nebo v případě potřeby doxylaminsukcinát a pyridoxin-hydrochlorid, účinné látky používané společně ke snížení nevolnosti a zvracení v těhotenství. Doxylamin je antihistaminikum, pyridoxin hydrochlorid je vitamín B6.
Pokud nevolnost a zvracení souvisí s těhotenstvím, lze dietu a životní styl u stolu změnit. Doporučuje se: jíst málo, ale často (5 nebo 6 malých jídel denně), aniž byste měli velký hlad, jíst pouze lehká jídla, jako jsou toasty, jablka, banány, rýže; několik sušenek ráno, než pomalu vstanete z postele, chvíli sedíte a během dne hodně pijete, ale ne sladké, studené nebo sycené tekutiny; konzumace potravin s nízkým obsahem tuku a snadno stravitelných, aby se kompenzovala výživa ztracená zvracením; být venku a v neznečištěném prostředí; chůze mírným tempem a na krátké vzdálenosti, spánek s otevřeným oknem alespoň v teplejších obdobích; vyhněte se páchnoucím výrobkům, které mají silný a trvalý zápach. Na nevolnost mezi přírodními prostředky máme čajové nebo mátové bonbóny, jídla a nápoje se zázvorem, kořeny nebo výtažkem z lékořice.
Užitečné mohou být také žvýkací vitamíny a náplasti na zvracení. Pokud pokles tělesné hmotnosti a ostatní příznaky nezmizí, bude nutné podat trubici z nosu do tenkého střeva. Může se stát, že těhotná žena pociťuje nevolnost u některých jídel, jako je káva, čaj a tučná jídla, která jí vždy chutnala, a místo toho pociťuje touhu jíst jídla, která jí nikdy nechutnala; nebo se může cítit nevolně jen z vůně látek, jako je maso nebo alkohol.
