Antibiotika v těhotenství: jaké je riziko těchto léků pro zdraví plodu?
Antibiotikum v těhotenství je druh léku, který je třeba brát s velkou opatrností, pro zdraví matky, ale především proto, aby plodu nehrozilo žádné riziko malformací nebo vzniku chronických zánětlivých onemocnění střev. v těhotenství může být nezbytné: těhotné ženě hrozí stejné riziko přenosu bakteriálních infekcí a vyšší než průměrné riziko infekcí močových cest. Pojďme společně zjistit vše, co potřebujete vědět o užívání antibiotik během těhotenství.
Jaké jsou nejnebezpečnější bakteriální infekce v těhotenství pro dítě?
Během těhotenství může nastávající matka nakazit bakteriální infekcí: to představuje riziko pro plod, protože bakterie by mohla procházet placentou a infikovat dítě nebo ho infikovat při průchodu porodními cestami. Důsledkem toho je zvýšení nebezpečí spontánního potratu, zejména v prvním trimestru, kdy je dítě nejzranitelnější. Proto, aby byla zajištěna ochrana zdraví obou, bude nutné bojovat s patogeny, ale bez toho, aby budoucímu dítěti nehrozilo růst kvůli užívaným drogám.
Některé infekce jsou zvláště nebezpečné pro dítě. To je například případ Listeria monocytogenes, bakterie, která je součástí střevní flóry různých savců a která způsobuje listeriózu. Abyste tomu zabránili, musíte dávat pozor, abyste během těhotenství nejedli syrové ovoce a zeleninu, pokud nejsou dobře umytí, suroví nebo nedostatečně tepelně upravení psi, nepasterizované mléko a deriváty: jedná se o potraviny, které mohou být snadno kontaminovány touto bakterií a představují vážné nebezpečí pro zdraví dítěte, s vysokou možností potratu nebo meningitidy (pokud je stažena do porodních cest).
Streptococcus agalactiae může být pro novorozence také velmi nebezpečný, což může vést k vážným následkům (až smrtelnosti), pokud se nakazí v okamžiku porodu. Mezi 35. a 37. týdnem těhotenství není překvapením, že se provede tampon, aby se zkontrolovala jeho přítomnost: pokud máte streptokoka, bude nutné uchýlit se k terapii!
Stejně rizikové jsou infekce způsobené Chlamydia trachomatis a Troponema pallidum, které mohou zahrnovat první předčasný porod, zápal plic a zánět spojivek u dítěte, druhý dokonce smrt v děloze.
Konečně jsou to hlavně infekce močových cest, které nejvíce postihují těhotné ženy a mohou představovat rizika jak pro zdraví matky, tak pro dítě: riziko spontánního potratu, předčasného porodu a gestózy. Také v těchto případech bude důležité provést testy moči již v prvním trimestru, abyste zkontrolovali, zda neexistují infekce močových cest, nebo je v případě potřeby léčit cílenou antibiotickou terapií.
Viz také
Antibiotika v těhotenství: rizika
Pokud antibiotika užívaná během těhotenství procházejí placentou k plodu, mohou ovlivnit vývoj budoucího dítěte. Pokud je v prvním týdnu těhotenství nebezpečí spontánního potratu, v následujících týdnech prvního trimestru by tyto léky byly velmi nebezpečné pro jeho budoucí vývoj s rizikem malformací centrálního nervového systému i mimo něj.
Užívání antibiotik během těhotenství by navíc mohlo vést také k chronickému zánětlivému onemocnění střev u dítěte, obezitě, Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě.
Antibiotika v těhotenství a chronické zánětlivé onemocnění střev u dětí
Podle studie provedené švédskými vědci nepřímý „kontakt“ s antibiotiky během těhotenství zvyšuje riziko vzniku zánětlivého onemocnění střev dvakrát v prvních letech života. Antibiotika ve skutečnosti upravují střevní mikroflóru, která má za úkol regulovat metabolismus a imunitní systém. Změna vyvolaná kontaktem s lékem by vedla k rozvoji nerovnováhy v těchto základních funkcích.
Změna mikrobioty novorozence v důsledku příjmu antibiotik matkou během těhotenství by měla důležitou roli v nástupu chronických zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Antibiotika v těhotenství: které si vybrat pro zdraví matky a dítěte?
Jak se tedy chovat, pokud během těhotenství nakazíte „infekcí, která vyžaduje“ antibiotika? Především je důležité zahájit antibiotickou terapii pouze pod lékařským dohledem a pouze tehdy, když žádný jiný typ léčby nestačí. Stručně řečeno, je nutné uchýlit se k tomuto druhu léků pouze v nezbytně nutných případech. Je třeba se mu úplně vyhnout (vždy, pokud je to možné) v prvním trimestru těhotenství.
Poté bude nutné vybrat bezpečný lék a užívat jej v nejnižší možné dávce s prokázanou účinností. Pokud by v prvním trimestru mohl špatný lék nebo nedostatečná dávka vést k vysokému riziku malformací plodu (který tvoří jeho orgány v těchto týdnech těhotenství), ve druhém a třetím trimestru je nebezpečí sníženo, ale vždy Tady jsem.
Klasifikace antibiotik, která lze užívat s menším rizikem během těhotenství
Pokud jde o antibiotika, která jsou v těhotenství považována za bezpečná, nejlepší jsou peniciliny, protože procházejí placentou, ale jen ve velmi nízkých koncentracích. Mezi ně patří amoxicilin, obsažený například v lécích Augmentin a Zimox, považovaný za bezpečný během těhotenství. Amoxicilin se často používá společně s kyselinou klavulanovou ke zvýšení její schopnosti jednat. Faktem zůstává, že amoxicilin a kyselina klavulanová - i když bezpečnější než jiné drogy - neměly by se brát, pokud je možné se jim jakkoli vyhnout!
Cefalosporiny, erythromycin a fosfomycin zřejmě nezpůsobují poškození plodu ani spontánní potraty. Aminoglykosidy, klarithromycin a vankomycin se během těhotenství nedoporučují.
Léky, které jsou pro plod vystaveny nejvyššímu riziku, jsou tetracykliny (které mohou způsobit vážné poškození centrálního nervového systému a kostních tkání) a kotrimoxazol, který zvyšuje možnost problémů s kardiovaskulárním a močovým systémem. V případech extrémní a absolutní nutnosti je však možné předepsat i tento druh drogy: vždy důvěřujte svému lékaři pro každé rozhodnutí a nechte kutila na pokoji!
Další informace o tomto tématu naleznete na webových stránkách Nadace Veronesi.
