Dětská obezita: jaké jsou příčiny a rizika v dětství

Difúze jevu

Přestože jsou tyto tabulky rok od roku aktualizovány, přesně proto, aby poskytly co nejrealističtější data o růstu dětí, nejsou vzácné případy, kdy je malý pacient zařazen do kategorie s nadváhou nebo obezitou.

Obezita v dětství je problémem ve všech ohledech a má velký sociální dopad. V Evropě jde o problém veřejného zdraví a naše země zaujímá první příčky: odhaduje se, že obezitou trpí přibližně každé čtvrté dítě. 42% chlapců má nadváhu 21% obezity a u dívek se tento údaj mění jen málo, protože jde o dobrých 38% s nadváhou, přičemž 14% dívek trpí obezitou. Tento znepokojující trend se každým rokem zvyšuje. V roce je to především chyba nesprávného životního stylu vývojový věk.

Statistiky by nás měly přimět přemýšlet: dítě s nadváhou bude vedeno k tomu, aby tomu tak bylo i v dospělosti, a navíc tato kila navíc mohou být spojena se závažnými patologiemi v ortopedických, psychických, metabolických a kardiovaskulárních oblastech.
Proto se vždy doporučuje přistupovat ke zdravému životnímu stylu již od útlého věku; slouží k udržení kondice a v těchto případech je hlavním spojencem ke snížení obezity.

Nyní se podívejme, jaké mohou být příčiny obezity ve vývojovém věku.

Spouštění způsobuje

Dětská obezita je dána genetickými a environmentálními faktory, nesprávnou stravou a sedavým životním stylem. Tyto věci se mohou navzájem ovlivňovat a zdůrazňovat problém.

Mezi nimi uvedenými je genetické dědictví určitě nejdůležitější příčinou: pokud je jeden nebo oba rodiče obézní, je to pro dítě vysoce rizikový faktor.
Obezita se projevuje, když je v průběhu času zjištěna pozitivní energetická bilance: to znamená, že se zavede více kalorií, než kolik se spotřebuje, což je velmi často způsobeno nesprávnou stravou a nízkým používáním těchto kalorií prostřednictvím sedavého životního stylu.
Mezi nejškodlivější a nejrozšířenější stravovací návyky u dětí patří tendence jíst velmi často mimo domov, upřednostňovat jídla rychlého občerstvení a kalorické svačiny doprovázené nápoji s vysokým procentem cukru.

Pro představu jednoduše vezměte o 100 kcal / den více, než je nutné, abyste dosáhli nárůstu hmotnosti o 4,5 kg za rok. Za předpokladu, že tyto kalorie nejsou „spáleny“ zdravou fyzickou aktivitou.

Existují vzácné případy, kdy je obezita spojena s hormonálními změnami, jako je hypotyreóza a adrenální dysfunkce, nebo s prodlouženou léčbou léky, jako je kortizon (asi 2%), proto je třeba hledat spouštěcí příčiny v rodině.

Problémy spojené s nadváhou

Dětská obezita je spojena s různými problémy, včetně:

• akumulace tuku v játrech (způsobující ztučnění jater);
• zvýšení inzulínu s možným vývojem směrem k diabetu 2. typu, což ovlivňuje endokrinní systém;
• zvýšený cholesterol, triglyceridy a kyselina močová;
• zvýšení krevního tlaku a záchvat kardiovaskulárního systému, což má za následek zvýšení úmrtnosti v dospělosti přímo spojené s problémy obezity u dospívajících a u chlapců ve věku 14 až 19 let (to je nejzávažnější a nejdůležitější rizikový faktor);
• ortopedické a kosterní problémy;
• respirační onemocnění;
• psychické poruchy.

Jedná se o velmi závažné komplikace, které mohou mít v dětství také důsledky v dospělosti, které ohrožují životní pohodu. Jak vidíte, existuje jen málo systémů, které obezita neovlivňuje, nemluvě o psychologických aspektech. nebo mladiství: baculaté děti jsou často zesměšňovány vrstevníky a to nepomáhá pocitům studu nad jejich těly, které s největší pravděpodobností již mají. Pokud si všimneme, že naše dítě nebo teenager má nadváhu, je nejlepší začít jednat a něco změnit v životním stylu.

Jak předcházet obezitě u dětí

Abyste se vyhnuli nástupu nemocí, které jsme uvedli výše, je nejlepší zabránit. Pokud má vaše dítě tendenci přibírat na váze, okamžitě zasáhněte. Určitě budete muset přehodnotit stravovací návyky a chvíle věnované fyzické aktivitě, ale neexistují žádná předem stanovená pravidla. Proto můžete přizpůsobit návrhy, které se vám chystáme poskytnout, přijetím malých triků pro vaši rodinu. Pokud konkrétně váš syn / dcera trpí obezitou, nikdy nezklamte, protože riziko návratu je vždy možné.

Zde je několik praktických rad, které prosazuje italské ministerstvo zdravotnictví:

• pokud jde o jídlo a dietu, zvyká si dítě pravidelně jíst, vyhýbá se tomu, aby jedlo po několika hodinách. Doporučené číslo je 3, což je velkorysá, ale vydatná snídaně a mírný oběd plus večeře s přítomností zeleniny. Strávte den dvěma občerstvením, jedním ráno a jedním odpoledne. Občerstvení musí být stále založeno na výživných jídlech, ale ne na nezdravém jídle. To mu pomůže, aby neměl mezi jídly díry;
• je třeba se vyvarovat nadměrného občerstvení. Nedávejte mu svačiny s příliš vysokým obsahem cukru nebo s vysokým obsahem kalorií (hlavně opatrně s občerstvením, zmrzlinou, ovocnými šťávami a sycenými nápoji). Místo toho se rozhodněte pro ovocné občerstvení nebo jogurt;

• omezte uzená masa, smažená jídla a koření. Sladká jídla s jídly mají být také omezena. Bílkoviny je třeba přijímat vyváženě, nikoli nadměrně, proto střídejte konzumaci masa, vajec a sýrů (nikdy ne společně ve stejném jídle). Těmito náznaky se musí řídit celá rodina, protože děti začínají od útlého věku napodobovat rodiče ve všem, dokonce i ve svých návycích u stolu;
• pokud se dítě zdá plné, netrvejte na tom: někdy je touha udělat matce radost větší než hlad, který v tu chvíli máte. Raději nespouštějte narušený vztah k jídlu;
• bojujte se sedavým životním stylem tím, že dítě naučíte hrát si venku, venku.Fyzická aktivita venku je důležitá jak pro to, aby mu pomohla správně růst z fyzického hlediska, tak pro spalování přebytečných kalorií;
• respektuje rytmy spánku a probuzení, aby si nevytvořil nesprávné návyky, jako je noční krmení;
• omezuje používání elektronických zařízení na maximálně 2 hodiny denně. Mezi ně považujeme televizi i počítače a videohry; volný čas je příjemné trávit ve společnosti přátel nebo pod širým nebem! Do 2 let se sledování televize obecně nedoporučuje.

Kdy kontaktovat pediatra

Když už je přebytečný tuk evidentní a obezita se nyní stala patologickou (tj. S BMI nad 95. percentilem nebo 85. percentilem), je vždy lepší poradit se s odborníkem.
Prvním referenčním bodem pro tento typ problému bude muset být rodinný pediatr nebo dietolog, zvláště když jste jako rodič již provedli změny uvedené v předchozím odstavci a úsilí ke zlepšení situace nepostačovalo.

Dětský lékař bude zasahovat nejen na úrovni zdraví, ale také na úrovni chování, s uvedením spolupracovníků a ad hoc cest na základě individuální situace. Zpočátku bude vyžadována „pečlivá anamnéza, která identifikuje, zda dítě trpí obezitou nebo nadváhou a jaké, podstatné nebo sekundární, a teprve poté bude případová studie prozkoumána pomocí jakýchkoli krevních testů, které potvrdí diagnózu.

Následně jsou možné různé přístupy, ale k získání trvalých výsledků v průběhu času bude nutné provést nutriční, fyzickou a psychologickou reedukační cestu, která zapojí nejprve dítě, ale také celou rodinu. Terapii lze nastavit zahájením rutiny, která zahrnuje neustálou fyzickou aktivitu nebo stanovení malých cílů, které budou monitorovány prostřednictvím potravinového deníku.

V případě, že ani rady pediatra a dietologa nestačí, může být nutné uchýlit se k užívání léků.

Léky na boj proti dětské obezitě

Doposud je farmakologická terapie až krajním řešením, protože bylo zkoumáno, jak je výchova k dobré výživě a sportovním aktivitám více než naznačena. Je zřejmé, že rozhodujícím faktorem zůstává vůle malého pacienta věci změnit a dojít na konec cesty, jakož i zapojení členů rodiny, do které patří.

Neexistují cílenější léky než jiné, které působí proti obezitě v dětství, kromě vláken, která by pomohla snížit pocit hladu a zpomalit vstřebávání živin.

V nejzávažnějších případech dětské obezity je možné uchýlit se k bariatrické chirurgii; ale i zde je třeba zdůraznit, že účinky těchto intervencí v dlouhodobém horizontu nebyly v dětském věku dokumentovány. Aniž bychom zapomněli, že důležité vedlejší účinky, jako je střevní obstrukce, plicní embolie nebo malabsorpce, jsou vždy možné, což nezaručuje bezpečné zotavení.