Preeklampsie nebo gestóza: příznaky, terapie a riziko během těhotenství
Preeklampsie je komplikace těhotenství známá také jako „gestóza“ a může představovat riziko pro ženy i pro dítě. Preeklampsie se projevuje příznaky, jako je arteriální hypertenze (tj. Vysoký krevní tlak), přítomnost bílkovin v moči detekovaná během rutinních testů a v některých případech poruchami od bolesti hlavy až po zvracení, od problémů se zrakem až po třes, od bolesti břicha k přírůstku hmotnosti (dokonce více než 5 kg do týdne).
Asi 5% žen během těhotenství trpí preeklampsií v Evropě a nejrelevantnějšími rizikovými faktory jsou - podle toho, co uvádí „Istituto Superiore della Sanità“ - vyšší věk matky, její obezita nebo přítomnost chronických onemocnění, jako je jako cukrovka.
Příčiny preeklampsie dosud nebyly zcela identifikovány, což lékařům velmi komplikovalo diagnostiku této komplikace. Lékaři jsou vyzváni, aby věnovali zvláštní pozornost ženám, které mají výše uvedené rizikové faktory, a snaží se včas identifikovat možnou preeklampsii. Pokud není diagnóza stanovena včas, je riziko pro matku i dítě vysoké: je to onemocnění, které by se nemělo podceňovat kvůli problému s krevním tlakem. Samotné těhotné ženy mají právo být informovány o této nemoci a souvisejících rizicích.
Podívejme se tedy společně blíže na to, jaké jsou příznaky, kterými se gestóza projevuje, příčiny, jak stanovit diagnózu, určit správnou terapii a jak této chorobě předcházet. Mezitím je zde video o věcech, které byste během těhotenství neměli dělat:
Příznaky preeklampsie
Příznaky preeklampsie se obvykle vyskytují v první fázi v mírnější formě, a proto by neměly být podceňovány, ale měly by být okamžitě hlášeny gynekologovi, aby mohl pokračovat v nezbytných vyšetřováních bez ztráty času.
Mezi nejčastější příznaky gestózy patří bolest hlavy, rozmazané vidění, nevolnost a zvracení, bolest pod žebry a / nebo v játrech, třes v rukou, nadměrný přírůstek hmotnosti (podle očekávání je možné užít i více než 5 kg v rámci týden).
Tyto příznaky se obvykle nikdy neobjeví před 20. týdnem těhotenství. Obvykle se objevují ke konci těhotenství nebo v každém případě po 24. týdnu. Ve vzácnějších případech se však preeklampsie může objevit také v prvních šesti týdnech po porodu.
Pokud se u vás objeví některý z popsaných příznaků, okamžitě kontaktujte lékaře, který vás sleduje: i když se ve většině případů gestóza po porodu vyřeší, vždy s sebou nese riziko vážných komplikací pro matku a dítě během samotného porodu.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory preeklampsie?
Jak jsme řekli, příčiny preeklampsie nebyly dosud identifikovány vědeckou komunitou, která však na základně onemocnění uznává „změnu ve vývoji placenty a jejích cév. Tato změna může vážně ohrozit výměnu výživy mezi „mateřským organismem a plodem, což zpomaluje jeho růst a vývoj.
I když neznáme dobře příčiny gestózy, můžeme v každém případě poukázat na některé rizikové faktory, které ve většině případů byly rozhodující při vzniku onemocnění: přítomnost preeklampsie v předchozím těhotenství nebo s příbuznými a rodinní příslušníci, kteří tím dříve trpěli; trpí vysokým krevním tlakem (hypertenzí), onemocněním ledvin, cukrovkou, syndromem antifosfolipidových protilátek; být starší 40 let; dvojité těhotenství; trpět obezitou nebo v každém případě výraznou nadváhou.
Jak diagnostikovat preeklampsii?
Známky, které lékaři umožňují identifikovat preeklampsii během těhotenství, jsou přítomnost bílkovin v moči a arteriální hypertenze, nazývaná také gestační hypertenze. Gestózu však lze diagnostikovat také v případě zjištění snížení počtu krevních destiček., Poškození funkce jater, selhání ledvin nebo nástup neurologických symptomů.
Váš lékař poté, pokud má podezření na preeklampsii, bude pokračovat ve kontrole vašeho krevního tlaku a předepisování testů krve a moči: tyto jednoduché testy budou stačit k zvýraznění přítomnosti onemocnění. Tlak je naopak detekován při každé následné návštěvě těhotných žen, a zejména u těch, které mají rizikové faktory, které jsme uvedli.
Jaká je správná terapie v případě preeklampsie?
Pokud je jediným symptomem, který lékař zjistil, gestační hypertenze, bude dobré těhotnou ženu sledovat a pravidelně ji navštěvovat, ale nejsou nutná žádná další vyšetření a ona může bezpečně odejít domů. Pokud je na druhé straně stanovena diagnóza preeklampsie, bude dobré provést další testy, jako je monitorování krevního tlaku, kontrola zdravotního stavu dítěte, testy na funkčnost jater a ledvin atd. Na základě klinický obraz.
Národní institut zdraví zajišťuje, že jediným skutečným lékem na preeklampsii je porod, protože chrání ženu před vznikem jakýchkoli komplikací. Myšlenka vyvolání porodu. Pokud je preeklampsie závažná, je nejlepším řešením stále okamžitý porod, který se provádí po stabilizaci stavu těhotné ženy medikamentózní léčbou. Dostanete léky s kortikosteroidy, které mohou dítěti pomoci vyvinout plíce v době narození.
Gestóza může postihnout ženy i po porodu, a je proto dobré mít je pod kontrolou i po narození dítěte, a to tak, že jim podáte antihypertenziva. Vysoký krevní tlak však odezní během prvních šesti týdnů po porodu.
Jak zabránit preeklampsii?
Protože příčiny preeklampsie nejsou zcela známy, není možné jí zcela a skutečně účinně zabránit, pokud ne snížením rizikových faktorů. Dávejte si tedy pozor na svou dietu snížením příjmu soli, omezením kalorií a užíváním vitamínů ve správném denním množství.
Jsou preeklampsie a eklampsie totéž?
Eklampsie není synonymem preeklampsie, ale představuje jednu z nejhorších forem: eklampsie je ve skutečnosti jednou z komplikací gestózy, které nejvíce děsí těhotné ženy. Projevuje se křečemi často spojenými s mentálním zmatením, poruchou zraku a stavem komatu. v některých případech to může být i smrtelné.
Eklampsie je multisystémový syndrom, ve kterém jsou společně s arteriální hypertenzí a přítomností proteinů v moči současně přítomny také otoky, zejména dolních končetin, končetin, obličeje a trupu. Stejně jako u preeklampsie , příčina není známa, ale přítomné jsou rizikové faktory: genetická predispozice, přítomnost nemocí nebo dysfunkcí v krevním oběhu, špatná výživa.
Jedním z důvodů, proč musí být ženy trpící preeklampsií neustále sledovány, je právě touha zabránit zhoršení gestózy až do okamžiku, kdy se stane strašnou eklampsií. Podle statistik 90% žen postižených eklampsií vykazuje první příznaky během 28. týdne těhotenství a 80% těchto žen má křeče během porodu nebo po porodu.Eklampsie je naštěstí poměrně vzácná: podle odhadů se vyskytuje v jednom těhotenství na každé dva tisíce / tři tisíce těhotenství.
Další vědecké informace o preeklampsii najdete na webových stránkách Istituto Superiore di Sanità.
