Regurgitace u novorozence: jaké jsou příčiny, jak ji omezit a jak se liší od refluxu
Regurgitace u novorozence je velmi častým jevem během krmení nebo po něm a nemělo by to být děsivé. Regurgitace, často zaměňovaná s refluxem, je únik mléka a slin z úst dítěte. K tomuto úniku může dojít během samotného krmiva nebo po krmení, v trávicí fázi, o hodinu nebo dvě později.
Jak jsme řekli, regurgitace u novorozenců je velmi běžná a neměla by být považována za nemoc! Polovina dětí ve věku od 0 do 3 let má alespoň jednu epizodu denně: obvykle fáze, ve které je to nejčastější, je období mezi 2 a 4 měsíci dítěte. Dobrých 10% dětí se však vrátí k regurgitaci i v jednom roce věku, sotva po 18 měsících.
Podle údajů prokázaných vědeckou komunitou regurgitace zmizí sama a pouze ve vzácných případech je nutné uchýlit se k farmakologické nebo jiné léčbě. Pojďme společně zjistit, jaké jsou příčiny, které to způsobují, čím se liší od refluxu, jak ho omezit u našich dětí a kdy je lepší kontaktovat pediatra. Pamatujeme také, že tento jev je častější u dětí, které nejsou kojené. Zde je video, které vysvětluje, jak si vybrat mezi mateřským mlékem nebo umělou výživou:
Regurgitace nebo reflux?
Často existuje nějaký zmatek mezi regurgitací a refluxem a je vždy dobré si to ujasnit. Slovem „reflux“ rozumíme průchod žaludečního obsahu ze žaludku do jícnu: k tomu může dojít i několikrát denně a není to běžné u dětí, ale ani u dospělých.
Reflux u novorozenců je přítomen v 70% případů v prvních měsících života: je to fyziologický jev spojený s kojením (a tedy s čistě tekutou dietou) a s nezralostí gastroezofageálního systému (zejména chlopně rozdělující žaludek a jícen). Když dítě leží, žaludeční šťávy stoupají nahoru a vytvářejí reflux.
Regurgitace na druhé straně spočívá v vylučování slin a nestráveného mléka a vyskytuje se téměř u všech novorozenců. Také v tomto případě je příčinou nezralost gastroezofageálního systému dítěte, ale regurgitace se stává viditelnou a dostává se do úst. Reflux může také nastat bez úniku tekutiny z úst dítěte, která je místo toho vždy přítomna při regurgitaci a neměla by se obávat: dítě bude s růstem mít stále méně.
Jaké jsou příčiny regurgitace u novorozence?
Jak jsme viděli, jednou z hlavních příčin regurgitace je nezralost gastroezofageálního systému: trávicí systém dítěte ještě není plně vyvinut a příjem tekutin rozhodně neusnadňuje trávení živin. Není proto divu, že se obsah žaludku vrací do jícnu a poté dosáhne úst a vystupuje.
Ve většině případů k tomuto jevu dochází, když kojenci vypijí nadměrné množství mléka příliš rychle, nebo pokud - roztržitě nebo neklidně - spolknou trochu vzduchu. Ve všech těchto případech jde tedy o jakýsi poplašný zvonek. Který mu umožňuje odstranit přebytečný jídlo.
Mezi dalšími běžnými příčinami regurgitace, zvláště když je nadměrná, musíme pamatovat také na možnou nadprodukci mléka prsem matky nebo silný emisní reflex: v těchto případech, aby se zabránilo regurgitaci, bude dobré kojit dítě v jedna poloha. poloklopná nebo nakloněná na jedné straně.
Regurgitace může být také způsobena zvláštní citlivostí na jídlo, zejména mléčné bílkoviny přítomné ve stravě matky. Bude dobré zkusit na pár týdnů vyřadit kravské mléko z jídelníčku a zjistit, zda došlo ke zlepšení. Jakákoli citlivost může být také spojena s dalšími živinami, které užíváte, jako jsou léky nebo doplňky: poraďte se se svým lékařem!
U mírně starších dětí může být tento jev spojen právě se zavedením pevných potravin do jejich stravy nebo ve spojení s kousáním zubů, které způsobuje zvýšení slinění. V některých případech může být příčinou nachlazení nebo alergie, nebo -takzvaný „růstový spurt“, který ho vede k tomu, že hltavě hltá a nasává více vzduchu.
Tipy, jak to omezit
Když jsme viděli, jak ve skutečnosti regurgitace není nemoc, která by měla vzbuzovat obavy, ale normální fyziologický proces - pokusme se pochopit, co dělat, aby se zabránilo příliš častému výskytu. Aby se omezila regurgitace, je nutné věnovat pozornost především způsobu kojení: je vhodnější přijímat malá, ale častá krmení (která novorozenci umožní spolknout malé množství tekutiny najednou). Dítěti pak bude nutné pomoci krmit a po krmení ho udržet ve svislé poloze.
Při krmení je vhodnější držet dítě na boku, bříško k bříšku, zatímco oba leží. V opačném případě může matka zaujmout nakloněnou polohu s dítětem ležícím na ní, takže žaludek není stlačen. Až bude malý trochu odrostlý, bude nutné ho přimět vylézt obkročmo na nohu své matky.
Nakonec vezměte v úvahu také úhel pohledu vašeho dítěte: to, co se mu stane, není vůbec příjemné a nepotřebuje vidět, že se toho bojíte! Dobře mu určitě prospěje rozmazlování a ujištění.
Kdy si dělat starosti?
Regurgitace zřídka způsobuje problémy, a proto nevyžaduje speciální zásah. Kontaktovat pediatra bude nutné pouze v případě, že jsou epizody velmi časté, vyskytují se i několik hodin od „kojení a“ je v emisi přítomen kyselý materiál.
Pozor, pokud je miminko obzvláště podrážděné, s náhlým probuzením během trávení, problémy s krmením a zakrnělým růstem.
Další vědecké informace k tomuto tématu najdete na webových stránkách společnosti Meyer.
