Vše, co potřebujete vědět o dráze v těhotenství
Hodnocení, která je třeba provést během 9 měsíců, je mnoho, některá jsou otravná, ale nezbytná, zatímco jiná jsou naprosto tichá a neinvazivní. Může se stát, že se cítíte rozrušeni z toho, že musíte před porodem čelit těmto testům, ale snažte se zůstat co nejvíce v klidu pro blaho dítěte, které nosíte v břiše. Pozitivní emoce mu můžete zprostředkovat malými gesty lásky: sledujte naše video a zjistěte, která mazlení mu dáte.
Kardiotokografické monitorování: definice
Technicky je sledování v těhotenství definováno jako kardiotokografie a je to specifické sledování, které se obvykle provádí na konci těhotenství, aby bylo možné získat klinický obraz o zdraví dítěte v břiše.
Stopy se používají zejména k hodnocení dobroty srdeční frekvence plodu a kontrakcí, které mohou nastat v děloze matky. Nezpůsobují matce ani plodu žádné problémy, protože se nejedná o invazivní hodnocení.
Provádí se jako rutinní praxe ve 40. týdnu těhotenství (jakmile uplyne odhadované datum porodu), je možné, že v předchozích týdnech mohou být potřeba další, obvykle začíná ve 27. týdnu nebo kolem 37. týdne. Takže žádné sledování před třetím trimestrem těhotenství, fyzicky nejnáročnějším pro nastávající matku.
Monitorování se také provádí během porodu: je důležité pochopit, zda urychlit porod nebo se uchýlit k císařskému řezu.
Až bude dítě připraveno na narození a vy půjdete do nemocnice, určitě vás navštíví a „připoutají“ k malým neškodným nástrojům, které zpracují graf.
Pokračujte v čtení, abyste podrobně zjistili, z čeho se tento test skládá, jak se provádí a všechny informace, které se ho týkají.
Viz také
Co je kardiotokograf
Jak jsme již dříve předpokládali, v době porodu nebo během jedné z návštěv v posledních týdnech těhotenství budete sledováni, abyste věděli, jak probíhá těhotenství, a abyste zhodnotili stav pohody plodu. Jakékoli informace o vašem zdravotním stavu jsou cenné pro lékaře, který nahlásí všechna data do vašeho těhotenského záznamu.
Aby byl test platný, musí gynekolog nebo porodník použít podporu stroje, kardiotokograf.
Toto je nástroj, který vám umožní detekovat srdeční tep dítěte a vaše možné kontrakce.
Kardiotokograf se skládá ze dvou sond (přibližně o velikosti pěsti a obvykle zploštělého a oválného tvaru), které je třeba umístit na břicho matky. Jsou upevněny jedním nebo dvěma speciálními popruhy a jsou spojeny dráty se strojem. je ultrazvuk, zatímco druhý není.
Pokuste se zůstat co nejvíce uvolněný - tento test je zcela neškodný! Žádná invazivní návštěva ani jehly, jde o jednoduché zhodnocení správného vývoje těhotenství. Pokud tomu tak není, specialista neprodleně učiní veškerá opatření k zajištění vašeho schválení.
Jak se provádí kardiotokografické monitorování v těhotenství
Monitorování se obvykle provádí na gauči nebo lehátku. Podle toho, zda jste blízko porodu nebo ne, můžete být na pohotovosti nebo na nemocniční klinice. Porodní asistentky sondy správně podepře a výsledek si pak prohlédne gynekolog.
Co dělají tyto dvě sondy?
První plní úkol vnímat malé srdce nenarozeného dítěte a přenášet trend jeho srdečního tepu a jeho případných modifikací a je umístěn podle polohy dítěte.
Uslyšíte klasický hluk, který uslyšíte při kontrolním ultrazvuku u gynekologa.
Druhá sonda se naopak zaměřuje na vás: určuje přítomnost jakýchkoli děložních stahů a pokud je přítomna, hlásí jejich intenzitu. Nástroj je velmi citlivý, protože je schopen vnímat změny ve vaší břišní stěně. Správná poloha je ve spodní části dělohy.
Jakmile obě sondy získají data, odešlou zprávu na kardiotokograf, který je vytiskne na papír. Nezkušeným očím se zdá, že vidí list extrémně podobný elektrokardiogramu.
Svým způsobem se vám podobá, protože na jedné straně najdete čáru srdečního tepu dítěte a na druhé čáře jsou zaznamenány kontrakce. Nebojte se, pokud je tato čára plochá: znamená to, že jste během zkouška. Naopak, pokud si všimnete vrcholů ve zprávě, znamená to, že během trasování byly detekovány některé kontrakce a v bodech maximálního prodloužení byla kontrakce silná; v tomto případě jste na to určitě také varovali!
Protože to začíná až na konci těhotenství
Hlavní motivací k provedení sledování v těhotenství před třetím trimestrem je to, že jeho účelem je připravit se na porod s kompletním klinickým obrazem a v případě komplikací hrát předem.
Není náhodou, že součástí jejího úkolu je detekovat děložní stahy, které v případě fyziologického těhotenství před posledními týdny nepocítíte (naštěstí). Uvažte, že pokud vše půjde dobře, lékař předepíše první sledování nejdříve v 38. týdnu těhotenství spolu se všemi dalšími rutinními testy, kterým budete muset čelit s ohledem na porod: krevní obraz, elektrokardiogram, kontrola krevního tlaku ...
Prakticky protože každý okamžik je vhodný k porodu: gynekolog by mohl předepsat jeden týdně, ale frekvence by mohla být ještě vyšší, pokud si všimnete, že je něco abnormálního, co je třeba sledovat častěji. Nebojte se nákladů, vyšetření je zdarma a předepsáno podle potřeby lékaře.
Jakmile dosáhnete tohoto důležitého milníku, bude vaše dětská boule skvělá a s ní i dítě, které nosíte uvnitř. Jeho polohu bude možné určit jednoduše nahmatáním břicha a porodník bude snáze polohovat ultrazvukovou sondu, která detekuje jeho srdeční tep.
Díky monitorování je možné skutečně analyzovat změny srdečního tepu plodu a ověřit, zda je vše normální: standardní frekvence srdečního tepu dítěte v břiše je mezi 120 a 160 údery za minutu.
Je to spolehlivý test?
K dnešnímu dni je sledování těhotenství nejúčinnější metodou, jak upozornit na jakékoli utrpení plodu.
Tento nástroj se také velmi osvědčil v případech těhotenských patologií, jako je mateřská hypertenze, retardace růstu plodu nebo hrozba předčasného porodu.
Moderní technologie navíc zlepšily systém měření pohody díky podpoře počítače: počítačové trasování přineslo výhody při odhalování chyb během vyšetření a minimalizaci šancí na chyby. Jste v dobrých rukou!
Jak poznáte, že se trať vydává dobře? Po vytištění zprávy si ji prohlédne specializovaný lékař a pouze on vám bude schopen říci, zda je vaše dítě v pořádku. Abyste měli obecnou představu, vězte, že základní věcí, kterou je třeba zaznamenat, je variace srdečního tepu. V zásadě, pokud je váš malý v pořádku, musí během minut docházet k vzestupům a pádům.
Proměnlivý srdeční tep je synonymem dobrého zdraví, zatímco stálý není.
Proto je v průběhu vyšetření nutné zaznamenat zrychlení srdce plodu vzhledem k základní linii asi 10 tepů za minutu.
Další věcí je řada vašich kontrakcí: až 5 denně je považováno za fyziologické a záleží na tom, zda trasování provádíte v době porodu nebo ne.
Jak dlouho průzkum v průměru trvá?
Standardní průzkum trvá přibližně „půl hodiny“, až 1 hodinu, pokud jsou potíže s vnímáním referenčních hodnot dítěte nebo ženy.
Můžeme ji definovat jako zkoušku s proměnlivým trváním.
To je důvod, proč jsou budoucí matky nuceny ležet v pohodlné poloze nebo jsou alespoň vyzvány, aby se posadily.
Zejména jeden případ způsobí prodloužení času vyhrazeného na test až na 40–60 minut: je to tehdy, když dítě spí na břiše, a proto mu srdce bije pravidelně, bez zrychlení.
V těchto případech je nutné ho během monitorování probudit poklepáním na břicho matky nebo jí dát něco k jídlu, zejména sladká jídla.
Je opravdu nutné, aby dítě v děloze bylo aktivní, protože je nutné umět analyzovat všechny variace srdečního tepu a určit tak, zda je v pořádku.
Pokud jste po očekávaném datu narození, rizika pro zdraví dítěte se zvyšují, čím více jste v těhotenství, tím menší je výměna krve mezi dělohou a placentou. Nenarozené dítě by dokonce mohlo utrpět poškození kvůli nedostatku kyslíku.
Kardiotokografie po 41. týdnu je nesmírně užitečná, protože všechny problémy dítěte se časem zvyšují, každé 3-4 dny. To je důvod, proč budete pravděpodobně tento test opakovat každý den, nebo alespoň každý druhý den. V tomto gestačním období se zpřísňují všechny ovládací prvky, včetně těch, které se týkají hladiny plodové vody ve vašem těle, aby se předešlo utrpení plodu v důsledku jeho snížení.
Kardiotokografie během porodu
Kardiotokografie se provádí během porodu, v blízkosti přirozeného porodu. V této delikátní epizodě vyšetření zásadním způsobem pomůže zjistit intenzitu kontrakcí a vyhodnotit průběh samotné události. Kontrakce jsou bolestivé epizody téměř pro všechny ženy, ale pokud jsou extrémně silné, mohou způsobit změny srdečního tepu dítěte a registrovat bolest.
Můžete to vidět jako poplašný zvon, který porodní asistentka používá k vyhlášce, pokud je nutné urychlit porod nebo se dokonce uchýlit k nouzovému císařskému řezu. Pokud je na druhé straně cesta normální, porod musí běžet.
V době před porodem trvá vyšetření déle a často se opakuje, a to i v hodinových intervalech, na základě klinického stavu pacienta. Kontinuálního monitorování lze dosáhnout, pokud existují zjevné potíže nebo prvky rizika pro oba subjekty.
Kardiotokografie je komplexní vyšetření a musí být pečlivě vyhodnoceno, aby byla vždy zajištěna bezpečnost matky a dítěte.
Pochybný výsledek: testy na podporu monitorování během porodu
Ačkoli tato technologie hodně pomohla při minimalizaci šancí na chybu během hodnocení, stále existují určité abnormality ve zprávě o porodu, které neodpovídají tísni plodu.
Na podporu kardiotokografie s pochybnými výsledky je třeba provést několik testů, které snižují míru falešně pozitivních výsledků:
1) pulzní oxymetrie plodu, neinvazivní test plodu, jehož účelem je měření koncentrace kyslíku v krvi plodu. Vaginálně se na kůži dítěte aplikuje senzor. Podmínky pro provádění: cefalická poloha, rozbitá voda a dilatace nejméně 2 cm;
2) fetální elektrokardiogram, spočívá v aplikaci elektrokardiogramové elektrody na hlavičku dítěte pomocí pochvy. Slouží ke kontrole elektrické aktivity malého srdce a statistiky se porovnávají se statistikami uvolňovanými kardiotokografem. Podmínky pro provedení: cefalická poloha, rozbitá voda a děložní hrdlo alespoň částečně rozšířené;
3) odběr krve z pokožky hlavy plodu, při tomto testu se odebírá velmi malé množství krve z kůže dítěte přes pochvu. Provádí se k měření pH nebo stupně kyselosti krve, které poskytuje informace o „možném nedostatku kyslíku. Ve srovnání s ostatními dvěma je to málo používaná praxe, protože je pro dítě invazivní.
Monitorování těhotenství s dvojčaty
V případě těhotenství dvojčat existují speciální kardiotokografová zařízení, která současně měří srdeční tep obou bratrů. Pokud pacient není k dispozici, použije se klasický a střídá se mezi dvěma dětmi (pokud je to váš případ, v těchto měřeních je čas věnovaný určitě větší).
Speciální zařízení jsou vybavena dvěma ultrazvukovými sondami a jedinou sondou pro stahy dělohy ženy.
Dvojité sondy se aplikují na břicho matky v zadní části těch nejmenších a místo zprávy se dvěma řádky najdete tři řádky.
