Celiakie a štítná žláza: jaký je tam odkaz?
Celiakie je autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku, přesněji reakcí těla na prolamin, protein nacházející se v pšenici a dalších běžných obilovinách, jako je ječmen, žito, oves, špalda.
Jejich konzumace způsobuje zánětlivou reakci, která se projevuje hlavně průjmem, křečemi v břiše, otoky a zpomalením růstu, a je schopná způsobit poškození střevní sliznice (atrofie klků). Příznaky někdy nemusí být přítomny, což komplikuje identifikaci onemocnění, ale odhaduje se, že v Itálii jím trpí jeden ze 100 lidí, což je 10 000 nových případů každý rok. Nedávná italská studie, The New Epidemiology of Celiac Disease - Journal of Pedriatic Gastroenterology and Nutrition, poukázal na to, jak celiakie za posledních 25 let zaznamenala celosvětový nárůst asi 5krát, a to jak v oblastech, které byly historicky nejvíce zasaženy stravou bohatou na obiloviny obsahující lepek (Evropa a USA), tak v dalších, kde dosud bylo méně časté mezi populací díky vysoké spotřebě rýže (Asie).
Kromě vylepšení a snadnějšího přístupu k diagnostickým službám, které umožňují odhalovat stále více nových případů, se zdá, že toto rozšíření lze přičíst také zavádění plodin pšenice do nových oblastí a především změna v modelech jídla u dětí.
Celiakie a hypotyreóza
Celiakie se zdá být nějakým způsobem spojena s jinými autoimunitními chorobami, zejména s onemocněním štítné žlázy: i když o tom nejsou přesná data, statisticky jsou pacienti s celiakií náchylnější k Hashimotově tyroiditidě a Basedowově chorobě.
V každém případě je jisté, že u pacientů s hypotyreózou, kteří mají nesnášenlivost lepku a kteří dodržují hormonální substituční terapii levothyroxinem, může dojít ke zhoršení terapeutického výsledku v důsledku malabsorpce střeva.
Volba nejvhodnější formulace syntetického hormonu štítné žlázy je v těchto případech rozhodující pro pohodu pacienta: nové tekuté formulace levothyroxinu v jednorázovém perorálním roztoku nebo v měkkých tobolkách, například ve srovnání s tradičními tabletami , zaručují optimální terapeutický výsledek za všech podmínek, díky stabilnější a reprodukovatelnější absorpci a nižší variabilitě koncentrace účinné látky v krvi.
Bezlepková dieta
Dnes jediná účinná terapie celiakie spočívá ve vyloučení ze stravy jakékoli potraviny obsahující dokonce minimální množství lepku. Přirozeně tedy těstoviny, chléb, pizza, sušenky, svačinky a svačiny až po širokou škálu potravin, které mohou obsahovat malé stopy.
Úplné vyloučení lepku z jídelníčku není proto snadné realizovat a existuje riziko náhodné kontaminace v důsledku procesů zpracování potravinářského průmyslu: v tomto ohledu seznam povolených potravin, zveřejněný na webových stránkách italského Celiakická asociace je velmi kompletní a v některých ohledech překvapivá, včetně uzenin, zmrzlin, omáček, instantní kávy a mnoha dalších „netušených“ produktů mezi rizikovými potravinami.
Vezměte prosím na vědomí, že soubor předpisů, známých jako „Codex Alimentarius“, vyvinutý konkrétní komisí FAO, stanoví, že potravinový výrobek, který má být definován jako „bezlepkový“, musí obsahovat méně než 20 mg / kg. Z tohoto úhlu pohledu je dobré objasnit, že bezlepková dieta nevyhnutelně podmiňuje každodenní návyky, jako je nakupování nebo stravování, ale v žádném případě by neměla být považována za „trestající“, protože celiatici mají stále k dispozici mnoho sacharidů jako zdroj sacharidů. bezlepkových zrn (rýže a kukuřice) nebo jiné zeleniny, jako jsou brambory.
Ve spolupráci s Il Portale della Salute
