Co znamená odtržení placenty a jak zasáhnout

Příznaky odloučení placenty

Existuje způsob, jak si všimnout, že dochází k odtržení placenty? Ano, musíte hledat následující příznaky:

• vaginální krvácení, které nemusí být přítomno
• ztvrdlá děloha a silné a trvalé kontrakce
• bolest břicha při každé kontrakci, která se může rozšířit do zad.

Ke ztrátě krve nemusí dojít, pokud je oddělení v centrální části placenty. V tomto případě ve skutečnosti krev infiltruje dělohu, než aby hledala cestu směrem ven.
Tím nechci říct, že pokud nemáte žádné nebo jen málo ztrát, měli byste situaci podcenit.
Zkuste také věnovat pozornost pohybům plodu: pokud máte jako matka pocit, že se dítě pohybuje méně než obvykle, je lepší okamžitě se poradit se svým lékařem nebo jít na pohotovost na důkladné vyšetření. Může se stát, že to nic není, nebo že jsou ve hře další méně závažné příčiny, ale vždy je nejlepší to prověřit.
Pokud je odtržení placenty malé nebo v každém případě probíhá pomalu, je stále nutné podstoupit další a specifické lékařské kontroly: situace by mohla odhalit zpomalení růstu nebo snížené množství plodové vody, které není pro plod dostatečné.

Základní příčiny abrupce placenty

Je vždy velmi obtížné pochopit, co způsobuje přerušení placenty. Mezi ty nejznámější určitě patří břišní traumata, následky autonehod nebo náhodných pádů. Zde je seznam dalších faktorů, které je třeba zvážit:

• predispozice (odtržení placenty, ke kterému již došlo v předchozích těhotenstvích)
• závislost na kouření
• věk matky nad 35/40 let
• infekce dělohy
• hypertenze
• těhotenství dvojčat, což vede k nadměrnému roztažení dělohy, stejně jako k přítomnosti velkého množství plodové vody
• konzumace kokainu a dalších drog

Oddělení placenty: co to znamená pro matku a dítě

Pokud jde o dítě, minimální odtržení placenty pro něj není považováno za nebezpečné, ale situaci je třeba neustále sledovat. Když je naopak odloučení placenty masivní, dítě již nedostává dostatek živin a kyslíku, což má za následek utrpení plodu se dokonce výraznými omezeními růstu až do smrti v děloze. „Jedinou cestou ven“, která však zahrnuje rizika, je předčasný porod.
Pokud jde o matku, pokud je odtržení placenty doprovázeno výraznou ztrátou krve, bude nutná transfuze krve.
Pokud krvácení pokračuje i po porodu, bude nutné přistoupit k odstranění dělohy (hysterektomie).
U maminek, které prodělaly odtržení placenty, to může mít dlouhodobé následky. Mezi všemi je třeba poznamenat vysoké riziko úmrtnosti na kardiovaskulární choroby.

Diagnostika a intervence

K diagnostice odtržení placenty je nutné kromě klasických klinických analýz podstoupit i ultrazvukové vyšetření. Pokud je odtržení velmi viditelné, ultrazvuk ho dokáže identifikovat; v ostatních případech bude nutná klinická diagnóza.

Jak se to dělá?

• Pokud je mezera minimální

Pokud situace není vážná, odtržení placenty je minimální a plod nejeví žádné známky úzkosti, můžete zkusit udělat si čas a zjistit, co se stane. Hospitalizace může být nezbytná k neustálému sledování matky. Pokud jsou splněny podmínky pro nouzový porod, zkouší se podávat na plod kortikosteroidy, aby se podpořilo zrání fetálních plic.

• Pokud je odtržení placenty úplné nebo téměř úplné

Pokud je naopak situace kritická a placenta se zcela nebo téměř oddělí, bude velmi pravděpodobné, že plod vykazuje známky utrpení: jedinou možností v těchto případech je uchýlit se k nouzovému císařskému řezu.

Je možné zabránit odtržení placenty?

Přerušení placenty je stav, který se vyskytuje u "1% těhotenství, takže jej naštěstí lze považovat za vzácnou událost. Existuje však ještě jeden zajímavý fakt: závažnější formy, které zahrnují téměř úplné oddělení placenty a mohou vést k fetálnímu smrt in utero, jsou ještě vzácnější, postihují ženy v jednom porodu každých 800-1600.
Neexistuje žádný preventivní protokol, který by se dodržoval, aby se zabránilo odtržení placenty, je samozřejmé, že musí být záměrem budoucí matky zdržet se kouření, drog a dalších rizikových faktorů, které jsme zmínili v předchozích odstavcích. Je také pravda, že pokud existují predisponující podmínky (například: dvojčata nebo hypertenze), musí být těhotenství velmi pečlivě sledováno častými a cílenými kontrolami.

Často kladené otázky o odtržení placenty

Znamená nízká placenta, že jste více ohroženi odtržením placenty?

Pokud vám byla diagnostikována nízká placenta, než začnete panikařit a myslíte si, že to znamená, že je pro vás snazší jít do oddělení, přečtěte si níže. Nízká placenta sestává z vložení placentární membrány do spodní části dělohy, do děložního čípku. Jak těhotenství postupuje a plod roste, spodní placenta má tendenci být „vytažena“ nahoru, čímž se uvolní porodní cesty. Neexistuje proto žádná korelace mezi nízkou placentou a rizikem odloučení.

K předčasnému odloučení placenty dochází, když se odlepí od stěny dělohy, ke které je „ukotvena“. K tomu obvykle dochází po prvních 20 týdnech těhotenství. Příznaky mohou být vaginální krvácení a / nebo silná bolest břicha. Pokud k odloučení dojde dříve, obvykle to není nikdy vážné a k zamezení jakéhokoli problému bude stačit malý odpočinek a nepřetržité lékařské sledování.

Jakmile se placenta oddělí, nemůže se uzdravit. Pokud je odtržení mírné a nepředstavuje pro plod rizika, s některými malými preventivními opatřeními a nepřetržitými lékařskými návštěvami můžete těhotenství zvládnout bez problémů. Pokud je mezera větší, lékař vás nasměruje na cestu cílené péče a léčby.