Equinusová noha: co to je, druhy a jak s ní zacházet
Noha je jedním z nejdůležitějších a zároveň nejsložitějších orgánů v lidském těle. Je to právě noha, která ve skutečnosti pomáhá tělu zůstat vzpřímeně a pohybovat se s rovnováhou a koordinací. Proto je důležité vybrat dětem správnou obuv, schopnou sledovat a respektovat jejich fyziologický růst.
Skládá se z 28 kostí a mnoha vazů a kloubů, díky své jemnosti je noha vystavena mnoha patologiím, které ji mohou ovlivnit, což vážně ohrožuje běžnou fyzickou aktivitu člověka. Patří mezi ně plochá noha, hallux valgus, kavusová noha a v neposlední řadě vrozená noha, která se objevuje od narození. Ale konkrétně, co je to noha, kolik typů existuje a především jak je to ošetřené? Všechny otázky, na které se pokusíme zodpovědět.
Equinus Foot: nejčastější příčiny a příznaky
Jak jsme řekli na začátku, palice je malformace, která postihuje zejména chodidlo. Vnější část chodidla má tendenci směřovat ke střední části těla, což způsobuje zkroucení směrem dovnitř Trpí koňskými chodidly jsou obecně náchylní k chůzi se špičkou chodidla opřenou o zem, se sklopenou přední částí chodidla, zvednutou patou a zadní částí chodidla, která není zarovnána s nohama a koleny. , popis je dostačující k pochopení, že se jedná o poruchu, která může způsobit velmi závažné problémy s chůzí.
Jaké jsou příčiny vzniku klubu? Dobrá otázka. Spouštěcí faktor není v tuto chvíli jasný, ale předpokládá se, že může záviset na genetických faktorech. Jediná jistá věc je, že k této patologii dochází, když jsou vnější svaly dolních končetin mnohem slabší než vnitřní, což vede k nerovnováze, která způsobuje, že noha směřuje k zemi. Ve 20% případů je chodidlo znovu připojeno k vážnému zdravotní poruchy, jako je spina bifida, mozková obrna a artróza.
Pokud jde o příznaky paličky, protože problém nastává od početí, jsou dobře rozpoznatelné již od narození dítěte. V případě novorozenecké kopačky je snadné si všimnout, zda je noha ohnutá dolů, nebo, co je ještě horší, zda se chodidla dokážou navzájem zcela dotýkat. Noha klubu je navíc kratší a širší než obvykle. Dalšími příznaky jsou nadměrná bledost kůže, snížená citlivost, častá bolest a později puchýře, ulcerace a nekrotické oblasti.
Equino-varus-supinated noha a jiné druhy palice
Klobouk může mít různé podoby. V 70% případů mluvíme o ekvinovaro-supinované noze, ke které dochází, když je noha ohnutá dovnitř a dolů a postižené osoby působí dojmem chůze po kotnících nebo po vnější straně dolních končetin. Postihuje jedno nebo dvě děti na každých 1000 živě narozených dětí, není spojena s jinými malformacemi, 50% případů je oboustranná a zdá se, že postihuje více chlapců než dívek.
Dalším typem vrozené palice je takzvaná varus neboli adoptivní noha (nebo metatarzální varus nebo adoptát), u které je chodidlo vychýleno dovnitř a dolů, jako v případě chodidla supinovaného equino-varus, ale omezeno na „přední část chodidla (pata je v pořádku). Tento tvar má 15% šanci.
Vzácnější, s frekvencí 10%, respektive 5%, jsou noha s pronací thallo-valgus (chodidlo je vychýleno ven a nahoru) a flat-valgus nebo reflexní noha (dochází k podvracení „klenby nohy“ , takže konkávní obličej končetiny již není plantární, ale hřbetní).
Opravné prostředky k nohám: metoda Ponseti
Novorozenec s holí nebude mít příležitost, jakmile vyroste, zůstat stát, protože jeho tělo se bude moci opřít pouze o vnější část, tedy tu, která má užší povrch. Je proto nutné problém vyřešit co nejdříve, zasáhnout v prvních týdnech života dítěte, a na nohu naštěstí existují prostředky. Nejběžnějšími terapiemi jsou Ponsetiho metoda a chirurgický zákrok podle metody Codivilla.
Metoda Ponseti je léčba, jejímž základním bodem je minimalizace chirurgické agrese vrozeného klubíčka. Ve skutečnosti je u této terapie chodidlem operace zcela okrajová a skládá se pouze z mikrořezu 2 nebo 3 mm v zadní části kotníku, který umožňuje řez Achillovy šlachy. Tento postup „tenotomie“ se provádí po sérii operací sádry (v průměru 6, každá trvá 5/7 dní) zaměřených na korekci deformace. Korekce je poté zachována po tenotomii pomocí rovnátek, které se nosí až do věku 3 nebo 4 let, aby se zabránilo riziku recidivy. U metody Ponseti je pravděpodobnost úplného zotavení přibližně 90-95%: ve vzácných v případech, kdy noha nereaguje na léčbu odlitými rovnátky (k tomu může dojít v důsledku zvláště závažných kostních malformací nohy), je nutné uchýlit se k „správné chirurgické operaci.
Koňská noha: chirurgická operace podle metody Codevilla
Pokud se požadovaného účinku nedosáhne metodou Ponseti, je nutné podstoupit chirurgický zákrok podle metody Codivilla, který spočívá v nápravné intervenci, která má být provedena ve věku 3 nebo 4 měsíců. (V tomto případě novorozenec musí dosáhnout hmotnosti alespoň 6 kg). Operace zahrnuje dvojitý chirurgický řez, jeden na zádech a jeden na vnitřní části chodidla, a proto dojde k uvolnění nebo prodloužení struktur šlach, svalů a kloubů, které se uzamknou chodidlo v deformované poloze. Metoda Codevilla také nabízí dobré morfologické a funkční výsledky a má tu výhodu, že je možné dosáhnout korekce kopyta v jediném kroku (zatímco metoda Ponseti stanoví 3). „Chirurgická operace dítěte v délce několika měsíců by však nikdy neměla být považována za“ hlavní možnost, pokud existují (jako v tomto případě) stejně platné a méně invazivní alternativy.
Názory a svědectví matek na klubíčko dětí
Matky, které se každý den hrnou na fórum Alfemminile, také diskutují o choulostivém problému dětského klubu a vyměňují si názory, názory a svědectví. Pokud chcete téma prohloubit, připojte se k našemu fóru a spojte se s mnoha matkami citlivými na tento problém, například proto, že zjistily, že mají dítě s vrozenou nohou nebo proto, že viděly křivou nohu na ultrazvuku svého maličkého, kterého se chystá čáp nést. Objevíte svět složený z matek, které jsou vždy připraveny vám naslouchat a odpovídat na vaše otázky, dávat vám rady a návrhy, abyste se nikdy necítili sami.
