Vysoký prolaktin: příčiny a příznaky hyperprolaktinémie v těhotenství a ne
Vysoký prolaktin je fyziologický stav u těhotných žen, ale může mít také různé příčiny a může se stát skutečnou poruchou, nazývanou hyperprolaktinémie. Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou, žlázou umístěnou na spodní části lebky, jejíž hlavní funkcí je umožnit tvorbu mateřského mléka po porodu.
Vysoký prolaktin je spojen se stavem neplodnosti: jeho hlavními příznaky jsou právě amenorea (tj. Absence menstruačního cyklu po dobu minimálně 6 měsíců) a galaktorea, tedy únik mateřského mléka z bradavek, i když jste není těhotná ani nekojí. Při vysokých hladinách prolaktinu je ovulace pozastavena, a pokud je to normální během těhotenství nebo po porodu, může místo toho představovat znepokojující symptom, pokud nečekáte dítě: mezi různými příčinami, které způsobují „hyperprolaktinémii c“, je ve skutečnosti přítomnost adenom nebo benigní nádor hypofýzy.
Prolaktin je podle normálních hodnot obsažen v krvi pouze v malých množstvích a jeho koncentraci reguluje dopamin, další hormon, který proti němu působí jako inhibitor. Během těhotenství se tělo žen připravuje na kojení po porodu a hladina prolaktinu se zvýší. V těchto případech tedy vysoký prolaktin nepředstavuje formu poruchy: stává se takovým (a proto hovoříme o hyperprolaktinémii), když jsou nalezeny vysoké hladiny ženy, které nečekají děti nebo dokonce u mužů.
Pojďme blíže zjistit, jaké mohou být různé příčiny vysokého prolaktinu v krvi, jako jsou příznaky, s nimiž se vyskytuje, normální hodnoty a terapie nezbytné k zotavení z hyperprolaktinémie.
Co způsobuje vysoké hladiny prolaktinu?
Vysoká hladina prolaktinu v krvi může být způsobena velmi různými příčinami. Pokud jsou v krevních testech zvýšené hladiny prolaktinu, nejběžnějším vysvětlením by mohlo být - jak jsme řekli - probíhající těhotenství: náš hormon se produkuje ve větším množství, aby připravil mléčné žlázy na produkci mateřského mléka.
Zvýšené hladiny prolaktinu mohou být také způsobeny nadměrným stresem nebo psychickou nebo fyzickou povahou: hyperprolaktinémie byla nalezena například po úmrtí, srdečních příhodách, popáleninách nebo mentální anorexii. Způsobují toto zvýšení produkce prolaktinu a také poranění hrudníku.
Mezi další příčiny vysokého prolaktinu patří syndrom polycystických vaječníků, který může vést ke změnám v menstruačním cyklu až k neplodnosti; hypotyreóza; poruchy hypofýzy (odtud produkce hormonu); adenomy hypofýzy, tj. benigní tumory hypofýzy, která je jednou z nejčastějších příčin hyperprolaktinémie: adenomy se nacházejí u 30% žen s vysokým prolaktinem, které nejsou v těhotenství.
Dalšími důvody jsou příjem antihypertenziv nebo léků, které působí na nervový systém (od antidepresiv po antipsychotika) nebo jsou spojeny s hormonální terapií estrogeny nebo se používají při gastrointestinálních poruchách; selhání ledvin; cirhóza jater, Addisonova choroba (která může zahrnovat „změnu“ hormonu prolaktinu); nadměrná stimulace nebo sání bradavek; poruchy související se spánkem, které významně mění rytmus spánku a bdění.
Jaké jsou příznaky vysokého prolaktinu?
Příznaky hyperprolaktinémie lze snadno identifikovat, zejména ty hlavní, které jsme již zmínili v našem úvodu: amenorea (nedostatek menstruace) a galaktorea (únik séra z bradavky, i když nejste těhotná).
Dalšími příznaky vysokého prolaktinu může být přítomnost více ovariálních cyst, hypogonadismus (nedostatečná sekrece pohlavních hormonů pohlavními žlázami), oteklá prsa, neplodnost a snížené libido, chronická bolest při pohlavním styku, potrat, opakující se bolest hlavy, neoprávněné poruchy vidění, osteoporóza.
Když jsou hladiny prolaktinu u mužů zvýšené, příznaky jsou podobné: galaktorea a gynekomastie (tj. Nadměrný vývoj prsu), snížené libido, erektilní dysfunkce a impotence, snížená hmotnost vlasů a svalů, neplodnost. Pokud věříte, že tím váš muž může trpět, zde je užitečné video o tom, jak funguje andrologické vyšetření mužské neplodnosti:
Jaké jsou normální hodnoty prolaktinu?
Normální hodnoty prolaktinu jsou vždy uvedeny jako referenční hodnoty ve zprávě o krevním testu získané po odběru z laboratoře. Orientačně se však normální hodnoty prolaktinu u dospělé ženy pohybují od 2 do 29 ng / ml. U těhotné ženy však mohou hodnoty dosáhnout i přes 200 ng / ml.
Po porodu hodnoty spíše klesají: pokud žena nekojí, udělají to do dvou týdnů, jinak do tří měsíců. Hyperprolaktinomie je obecně diagnostikována u netehotných žen s hodnotami nad 250 ng / ml.
Jak se léčí hyperprolaktinémie?
Terapie indikované k léčbě hyperprolaktinémie se liší podle příčiny, která ji způsobila. Pokud se nacházíte v přítomnosti adenomu nebo benigního tumoru hypofýzy, budete muset provést specifickou medikamentózní terapii.Operace je v těchto případech velmi vzácná.
Pokud byla příčinou hyperprolaktinémie pokračující léčba léky, měla by být hledána alternativa k podávaným lékům, ale bez přerušení jakékoli probíhající terapie bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Další vědecké informace o vysokém prolaktinu můžete navštívit na webu Humanitas.
