Vaše dítě kulhá? Mohl mít Coxalgii
Coxalgie u dětí hodně děsí rodiče, protože vidí, jak jejich štěně cítí bolest a obtížně se hýbe, ale v drtivé většině případů tato patologie zmizí během krátké doby, od sedmi do deseti dnů, bez následků. Není tedy důvod k panice, pokud vaše dítě náhle kulhá, bez zjevného důvodu, protože cítí bolest v oblasti stehna, třísla nebo kolena: je pravděpodobné, že se jedná o zcela neškodnou reaktivní synovitidu kyčle, nazývanou žargónem “ nachlazení "kyčle. K přesné diagnóze (a k zamezení možnosti, byť vzdálené, závažnějších a nebezpečnějších chorob) a k přijetí vhodných terapií je očividně stále nutné lékařské vyšetření." Coxalgie u dětí, co jsou příznaky a příčiny, jak dlouho trvá a jak se léčí.
Co je coxalgie, která postihuje děti?
Dětská koxalgie nebo reaktivní synovitida kyčle je zánětlivý proces kyčle, který způsobuje bolest zejména v přední části stehna a v koleni v důsledku podráždění obturatorního nervu. Postihuje zejména děti ve věku od 3 do 10 let muž (poměr mužů a žen je 2: 1). Synovitida je obvykle jednostranná (postihuje pouze jednu nohu), vzácněji oboustranná. Coxalgie u dětí je diagnostikována pomocí „Thomasova manévru“ (test kyčelních flexorů, který se provádí přímo pediatrem) a případně potvrzeno „ultrazvukem. U dětí po 5 letech může být užitečný i rentgen pánve. Ultrazvuk a radiografie slouží k vyloučení toho, že bolest a následné kulhání jsou dány důležitějším příčiny, jako je Perthesova choroba, nekrotický degenerativní proces, způsobený špatnou vaskularizací kostí, která ohrožuje růst horní končetiny stehenní kosti a u nichž je vyžadována větší hloubková péče.
Viz také
Coxalgie u dětí: příznaky a příčiny reaktivní synovitidy kyčle
Děti pociťují první příznaky koxalgie zejména po probuzení, kdy bez jakéhokoli varování obviňují akutní bolest v oblasti třísel kvůli přítomnosti výpotku uvnitř kloubní dutiny, který zahrnuje ztrátu pohybu kyčle, relativní kulhání a v některých případech vám dokonce brání položit nohu na zem.Jak již bylo řečeno, bolestivé příznaky se mohou objevit ve vnitřní části stehna, v tříslech nebo v koleni. U dětí s přechodnou synovitidou má kyčel tendenci zůstat ohnutý, otočený směrem ven a v únosu. Není neobvyklé, že tělesná teplota stoupá.
Příčiny koxalgie u dětí nejsou definitivně známy, ale medicína se zaměřuje na virový původ: četné studie ve skutečnosti zjistily, že 70% dětí postižených touto nemocí mělo „infekci bronchiálního traktu s horečkou v předchozích dvou týdnech“. Mnohem méně časté případy koxalgie v důsledku malých lézí nebo příjmu určitého léku, zatímco naopak může existovat známost nebo predispozice k tomuto typu onemocnění.
Jak dlouho trvá koxalgie, díky níž děti kulhají?
Po rozhovoru o příznacích a příčinách pojďme zjistit, jak dlouho trvá koxalgie u dětí. Případové historie říkají, že pokud jsou prováděny vhodné terapie, bolest obvykle odezní za 7 až 10 dní, zatímco společný výpotek zcela zmizí za 2 nebo 3 týdny. To znamená, že i když už dítě bolest necítí, je nutné ještě nějakou dobu pokračovat v odpočinku, aby se zabránilo bolestem kloubů. Pokud však dítě pravidelně provádí vysoce účinné sportovní aktivity na kyčli, musí počkat alespoň na pokračování. 6 týdnů. V případě, že příznaky a výpotek trvají déle než měsíc, je vhodné provést další instrumentální vyšetření k vyloučení různých nebo závažnějších patologií.
Důležité: reaktivní synovitida kyčle má tendenci k recidivě (přibližně v jednom případě ze sedmi) jak na stejné končetině již postižené, tak v druhé, obvykle do jednoho roku. Stejná léčba byla provedena během první epizody, ale pokud četnost relapsů se ukázala jako nadměrná, až do věku 12 nebo 13 let mohla být nutná významná změna sportovní aktivity dítěte.
Coxalgie u dětí: léčba zahrnuje odpočinek a protizánětlivé léky
Pro koxalgii u dětí není nutná žádná speciální léčba: bolest zmizí během krátké doby s absolutním odpočinkem nebo na doporučení pediatra podáním mírných protizánětlivých léků, jako je tachipirina nebo podobně, k rychlejšímu zmírnění zánětu a otoku kyčle. V počáteční akutní fázi musí být zatížení postižené nohy zjevně omezené a nesmíme si dělat starosti, pokud má dítě tendenci udržovat končetinu otočenou směrem ven a ohnutou, zdánlivě nepřirozenou polohu: ve skutečnosti je naprosto normální, že to dělá, protože tímto způsobem získáte větší pohodlí a méně bolesti. Pediatr může také doporučit používání kanadských holí první dva týdny, přičemž použití a výběr speciální obuvi pro dítě není vyžadován.
Tyto indikace jsou platné, pokud jsou terapie kyčelní synovitidy pravidelně účinné. Pokud však po 10 dnech bolest ještě zcela nezmizela, je vhodné podrobit dítě pečlivějším vyšetřením, aby se vyloučily jiné příčiny v důsledku závažnějších a nebezpečnějších patologií (výše uvedená Perthesova choroba nebo zlomeniny, septická artritida kyčle a kostní nádory), které musí být diagnostikovány včas, aby se předešlo vážným komplikacím.
